近日，桂林医学院附属医院脊柱外科团队成功为一位“腰椎管狭窄伴腰椎间盘突出”的患者实施了“UBE(单侧双通道下脊柱内镜手术unilateral biportal endoscopy)”手术，这项微创手术的成功开展，标志着医院脊柱外科的技术水平达到了一个新的高度，也标志着医院步入了该技术的国内领先队伍中。

患者长期弯腰弯出一堆毛病来

35岁的唐先生因工作原因需要长期进行弯腰动作，1月前一次劳累的工作过后出现了腰疼的症状，疼痛向左侧臀部及左侧小腿外侧放射，稍远距离行走即出现小腿的酸胀疼痛的感觉，严重影响生活质量，让人难以忍受。

唐先生慕名来到桂林医学院附属医院脊柱外科就诊，住院后经过系统检查明确诊断为“腰椎管狭窄伴腰椎间盘突出”。

成功实施单侧双通道下脊柱内镜手术

与患者及家属详细沟通后，王洪岗脊柱外科团队进行讨论后认为唐先生的病情适合采用目前备受推崇的UBE技术进行治疗，即“单侧双通道下脊柱内镜手术”。

经过充分的术前准备，手术顺利进行；整个手术过程出血很少，术野解剖结构清晰，手术时间短，神经减压充分。

术中定位（正位片）

术中定位（侧位片）

取出的髓核组织

术后患者腰部切口无明显疼痛，翻身自如，双下肢活动良好、无疼痛麻木，无并发症发生，患者自觉左下肢酸胀较术前明显轻松，体验及舒适性很好，对前来查房的王洪岗主任连连道谢。

术后腰4/5椎间盘突出术后改变

王洪岗介绍说，UBE技术在国际上开展10年左右时间，尤其在韩国开展较为广泛、技术相对成熟，国内有数家医院在逐步开展此技术，因此医院完成的这例手术处于国内领先水平。

UBE技术VS传统手术

UBE技术：创伤小、恢复快、费用低

UBE技术不受特殊器械限制，可利用关节镜器械、传统脊柱内镜器械及脊柱开放手术器械，处理椎板效率高，且持续灌注无菌生理盐水，视野清晰，神经损伤及感染的风险小，同时具有创伤小、出血少、恢复快、费用低、住院时间短、临床疗效确切、并发症少等优点，可以使患者早日回归工作及生活。近年来受到了国内外脊柱外科医生的广泛推崇，得到了快速的发展。

UBE技术临床适应证广，特别是对于腰椎管狭窄症，后路单通道脊柱内镜技术不能完全实现双侧减压，因此以往多采用传统的开放减压椎间融合内固定手术，创伤相对大、恢复相对慢、费用高，而UBE技术实现了单侧入路、双侧减压，避免传统开放手术肌肉剥离所造成的创伤，使开放手术内镜化，同时也弥补了传统脊柱内镜手术的不足，不需使用内植物，住院费用大大降低，切实减轻了患者的经济负担，有着不可比拟的社会经济效益。

随着微创技术的快速发展，桂医附院脊柱外科团队以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用，取得了满意的疗效。

脊柱内镜技术是一项开展较早的脊柱外科微创技术，与传统开放手术相比，它是借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫；对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，是近年来大家关注和研究的热点。

UBE技术是微创脊柱外科技术创新的典型代表，其结合了微创与精准的特色，将微创的理念通过微创的手段或技术达到良好的临床治疗效果；UBE技术也是微创脊柱外科领域的有益探索，改变了观念，革新了术式，应用前景广阔，对推动微创脊柱外科领域的全面发展具有重要意义，也必将为患者带来更大的福音!

（文、图/脊柱外科 编辑/支荣 审核/王振冉、李锦）