11月12日，桂林医学院附属医院恭城分院胸痛中心，首次采用院前溶栓治疗，抢救一名急性心肌梗死的患者，获得成功。

“莲花乡卫生院有一名73岁的女性患者突发胸痛30分钟！”当天上午11时51分许，恭城分院胸痛中心微信群传来为这条患者信息。当班的唐彝龙医师已按胸痛中心要求完成心电图并上传，请求恭城分院指导治疗。

胸痛中心医疗总监、心内科副主任唐勇副主任医师立即查看心电图、分析病情后，考虑患者突发“急性心肌梗死”，立即电话指导给予“心梗一包药”、吸氧、心电监护、开通静脉通道等治疗。与此同时，桂医附院常驻恭城分院专家、急诊科主任张磊副主任医师，果断派出了院前溶栓小组赶赴该卫生院。

上午12时26分，由急诊科李祖华主治医师、李秋护师组成的院前溶栓小组，携带装有心梗溶栓药物的冷链箱到达莲花乡卫生院。此时患者胸痛较前加重，并伴有大汗淋漓。院前溶栓小组复查心电图，确诊为“急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死”，有明确的静脉溶栓指征，无明显禁忌症。经过与家属进行沟通后，家属签字同意静脉溶栓治疗，院前溶栓小组在返程的急救车上，完成了溶栓治疗的全过程，并安全返回恭城分院，经胸痛绿色通道，绕行急诊科直接送入心内科CCU病房。溶栓2小时后，患者胸痛症状明显缓解，生命体征正常，复查心电图提示病变血管已溶通，并于晚上9时转入上级医院，行冠脉造影术提示左前降支次全闭塞，证实了溶栓的成功。目前患者正在接受进一步观察及治疗，预计术后2-3天即可康复出院。

自从恭城分院胸痛中心成立以来，短短不到一年时间，已成功抢救了数十例急性心肌梗死的病人。院前溶栓对胸痛中心的要求更高，需要急诊科、心内科和基层网络医院的默契配合，需要院前溶栓小组掌握溶栓的流程、病情的评估、并发症的处置及与家属沟通的技巧，更需要有为人民服务的坚定决心和不畏艰险的果断决策。之前急诊科已有院前抗蛇毒血清治疗成功的案例，此次急性心肌梗死院前溶栓治疗获得成功，标志着恭城分院在胸痛中心建设的道路上，又迈出了坚实的一步。

抢救现场

溶栓影像

        图/文：恭城分院供稿     编辑：支荣    审核：李锦