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桂医附院重症二病区重点技术介绍

发布时间:2021-08-13 00:00 本文来源: 宣传科

持续血液净化CBP(Continuous Blood Purification):是把患者血液引至体外并通过一种净化装置除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的,它包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

以前把连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)称为狭义血液净化。

适应症:急慢性肾功能衰竭、严重脓毒血症、重症急性胰腺炎、中毒、自身免疫疾病(如SLE、ANCA相关血管炎等)等疾病。

非生物组合型人工肝技术

以血液净化技术为基础的体外肝脏支持系统(extracorporeal liver support system),又称为“人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)”,简称人工肝。

人工肝就是为了替代肝脏功能和稳定肝衰竭的体内平衡而发展起来的体外血液净化技术,近30年来,已经发展出一系列体外血液净化技术来清除肝衰竭相关毒素和补充有益物质,减轻肝脏负担,为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件,使部分患者无需肝移植而存活,或者延长患者生存时间而提高获得肝移植的机会。

适应症:各种原因引起的早、中期肝衰竭

基本技术包括:

1.血浆置换

2.血液灌流

3.血液滤过

4.血液透析          

主动脉球囊反搏IABP

IABP(Intra-Aortic Balloon Pump)是常见的一种机械循环辅助的方法,是指通过动脉系统植入一根带气囊的导管到左锁骨下动脉开口远端和肾动脉开口上方的降主动脉内,在心脏舒张期,气囊充气,在心脏收缩前,气囊放气,达到辅助心脏的作用

适应症:各种心脏泵功能衰竭、冠脉灌注不足、高风险冠脉造影支架植入再通术中支持。

ECMO

ECMO一般指体外膜肺氧合。体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。

体外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

适应症:心跳骤停的患者、急性严重心功能衰竭患者、急性严重呼吸功能衰竭患者、其他严重威胁呼吸循环功能的疾病、器官移植支持、等待供体等。

PICCO

PICCO (Pulse index Continuous Cardiac Output)监测仪是一种对重症病人主要血流动力学参数进行检测的工具,利用经肺热稀释技术和脉搏波型轮廓分析技术, 进一步的测量血液动力监测和容量管理,并使大多数病人不再需要放置肺动脉导管。

该监测仪采用热稀释方法测量单次的心输出量(CO),并通过分析动脉压力波型曲线下面积来获得连续的心输出量(PCCO)。同时可计算胸内血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW),ITBV已被许多学者证明是一项可重复、敏感、且比肺动脉阻塞压(PAOP)、右心室舒张末期压(RVEDV)、中心静压(CVP)更能准确反映心脏前负荷的指标。

适应症:血液动力学不稳定、衰竭患者均适用。

重症超声

超声在近几年的重症治疗及护理过程中被广泛应用。重症超声被誉为医生护士的第三只眼,看的见得听诊器。重症超声在危重症患者的抢救治疗工作中起着不可替代的作用,从超声引导下的各种穿刺到心、脑、肺、肝、肾等各个脏器的检查监测都发挥着非常重要的作用。

适应症:重症超声在各种穿刺中的应用、重症超声对血管功能的监测和评估、重症超声可以床旁快速进行心脏检查、容量评估、超声肺部检查等。

 

血浆置换

 

主动脉球囊反搏IABP

 

 

 

ECMO

PICCO

重症超声

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