患者肖爷爷今年78岁。从97年开始，他就出现了右下肢无力，左下肢麻木，下肢肌张力增高，行走不稳，摆跨步态的情况。手握力也很差，扣纽扣、拿筷子等精细活动都无法顺利完成，这些都已经严重影响了正常生活，令他和家人苦不堪言。多年来他们四处求医，都没有找到症结所在，他的病情也愈加严重……

辗转多处求医  桂医附院手术帮解决

辗转多处寻医无果的韦先生经熟人介绍，来到桂医附院脊柱外科就诊。科主任王洪岗详细询问患者病情，结合检查结果，与脊柱外科其他医生进行了严谨的讨论后，最终诊断为脊髓型颈椎病以及颈脊髓损伤伴四肢不全瘫。王洪岗手术团队根据相关检查数据确定了患者的手术方案为后路单开门椎管扩大成形术。

手术团队在麻醉科和手术室的全力配合下，完成手术而且术中出血少。术后第二天，患者已经可以佩戴颈托下床活动，四肢麻木、乏力的症状得到明显改善。最重要的是，20多年都无法抬起的右腿终于再次抬起来了！术后1周出院时，患者肖爷爷携家属为脊柱外科团队送来了锦旗以表感谢！

王洪岗介绍，患者78岁高龄病程又长达二十多年，并不是典型的颈椎病表现。另一方面，患者存在颈椎多节段狭窄的同时还存在腰椎管狭窄的情况。因此，该患者在诊断、手术选择及操作技术方面都存在一定难度。根据患者各种检查结果综合考虑，我们认为该患者的下肢无力、跛行症状主要是由颈椎管狭窄导致颈脊髓受压引起的。

为患者选择后路单开门椎管扩大减压术是因为该手术在充分神经减压的同时可以保留颈椎的正常活动，技术成熟的话，一个4节段后路单开门手术的手术时间只要1个多小时，出血量100ml左右，术后2天就可以戴颈托下床活动了。

据悉，自2020年11月，桂医附院成立专门的脊柱外科以来，该科已成功开展多项脊柱外科新技术，包括颈椎UBE技术、颈椎keyhole技术、UBE下TLIF技术，OLIF、DLIF等几乎所有的脊柱微创技术以及脊柱畸形矫正术、脊柱肿瘤全切术、颈椎单开门等脊柱外科高难度手术。全面的技术储备可以为患者提供更适合的治疗方案。例如：原来常规开放手术可能出血几百毫升的腰椎滑脱手术，在脊柱外科行微创手术，出血不到十毫升就可以完成了。

（文、图/脊柱外科   编辑/胡晓云  审核/李锦）

MR检查显示

患者以及家属送锦旗以表感谢