年近7旬的李奶奶一年前因脑出血导致半身瘫痪，且长期卧床并伴有排尿困难，CT检查发现膀胱中有三颗鹌鹑蛋大小的“舍利子”，俗称结石，而且结石周围有许多血块。

这一年中李奶奶尿频尿急尿痛，每次排尿都痛苦得无法忍受，家属也十分担忧。

片中清晰可见的三颗“舍利子”（结石）

李奶奶一家慕名来到了桂林医学院附属医院泌尿外科寻求帮助，经检查发现，患者体内三颗结石平均大小4×4cm,手术指征非常明确，但患者基础病多，脑梗病史，身体状态较差，这极大的增加了手术的风险性,在泌尿外科主任蒋雷鸣的指导下，李勇平副主任医师、李均铭医师为其实施了“全麻下经尿道膀胱结石钬激光碎石术+膀胱血块清除术”。四十分钟后，手术结束，过程非常顺利。

三颗鹌鹑蛋大小结石

加速康复理念让患者舒心

李奶奶的手术应用了目前国际上最新外科手术概念，即加速康复外科（ERAS）理念。

加速康复外科(ERAS)，是指运用一系列优化的具有循证医学证据的围术期处理措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，从而达到加速手术病人康复的目的。临床研究表明加速康复外科以病人为中心，以循证医学为依据，外科、麻醉、护理、营养、理疗等诸多学科的参与，完成手术前、手术中、手术后诸多流程的优化，跟传统技术相比，可以减轻外科应激，减少并发症，减少治疗费用，缩短住院时间，并且提高患者的满意度。

李奶奶住院期间，泌尿外科护士长全翔凤根据李奶奶制定出相应的护理计划和护理措施：每天协助李奶奶翻身、按摩四肢、拍背等基础护理。

悉心护理，让患者加速康复

因李奶奶沟通障碍，责任护士认真观察患者的表情并通过李奶奶轻微的肢体语言中来判断李奶奶当天的病情变化、精神状态及舒适度，这为李奶奶的术前准备及术后的康复提供了良好的基础。

术后指导其早期进食，饮食上循序渐进，定时巡视，及时为李奶奶提供生活及护理治疗上的帮助。

在泌尿外科专家精确的诊疗及科室护理团队的精心护理下，李奶奶治愈出院，从手术治愈出院仅3天。这是泌尿外科真正实现无痛和加速康复外科（ERAS）的临床诊疗路径，让患者减轻痛苦，快速健康出院。

泌尿外科优秀团队合影

桂医附院泌尿外科自2018年开始开展快速康复（ERAS）工作，采用多模式、提前镇痛的方法、快速进食的方法（术前2小时可进流质饮食，术后4小时可进食）、快速活动的方法（术后6小时可在床边活动，术后第一天可下床活动）等，大大地改观了以往患者手术前不能进食、疼痛难忍的状态，真正地让患者减轻疼痛，快速康复出院。

桂林结石高发，及时就医

桂林市是结石的高发区，在此给广大市民(特别是已患结石的市民）一些建议：

1.多蹦跶，利于结石往下挪，同时多饮水，减少尿液浓度及对膀胱的刺激，使其更容易排出体外。

 2. 好的生活习惯。

在发病期间应忌食高胆固醇的食物，例如鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒，免吃过咸及肥腻食物。

对于草酸结石患者，应该少吃菠菜、甜菜、香菇等草酸含量高的食物。而尿酸结石患者要注意远离动物内脏、海产品等食物。 

结石疼起来真要命”这不是一句玩笑话。对于泌尿系结石，大家千万不要忽视，如体检发现有结石或是有腰部胀痛等症状及时到正规医院就诊。

文/图：唐芬芬  潘柳霖   编辑：支荣   审核：刘燕