我院开展首例手臂输液港植入术
11月中旬,16岁的高中学生小黄因反复发热、皮肤出血点10余天,确诊为急性T淋巴细胞白血病,这一消息打破了这个幸福家庭的宁静,小黄闻讯来到桂医附院血液内科就诊,根据治疗方案,需要化疗和长期输液,需建立能长期使用的静脉导管通路,但小黄是高中生,家住外地如何避免血管反复穿刺及其并发症?如何保证淋浴等正常生活质量?如何减少治疗间期往返医院维护次数?.....问题接踵而至。
血液内科随即发起多学科协作,经急诊创伤外科副主任、博士吕侣、日间治疗专区护士长唐华英、血液内科主任董敏、副教授陈蓓莉、医师徐淑娟,悉心评估,认真倾听、反复沟通,细致斟酌。一致认为通过手臂输液港技术可以为小黄量身建立长期、高效便于管理的静脉导管通路,能同时兼顾小黄治疗要求和其生活及心理需求。
医院首例 手臂输液港
吕侣和唐华英为患者实施超声引导下经贵要静脉上臂植入式给药装置植入术(即手臂输液港植入术)。
吕侣、唐华英为患者行手臂输液港植入术
术后恢复良好,小黄无任何不适伤口敷料干燥,无渗血、渗液、输液通畅,植入当天顺利进行后续治疗。小黄终于不用承受血管反复穿刺的痛苦,不用为裸露在外的管道烦忧,不用担心同学投来异样的目光安心的进入了化疗阶段。
置港示意图
手臂输液港相对其他静脉通路有什么优势呢?
急诊创伤外科副主任博士研究生吕侣,回答道:“输液港全称完全植入式静脉给药装置,由注射座和静脉导管系统组成,可在体内建立长期(最长可达20年)血管通道,避免了血管反复穿刺及因反复穿刺带来的并发症,用于肿瘤化疗、输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等,分为传统胸壁港和近年兴起的手臂输液港。
目前各医院长期静脉导管通路主要有PICC、胸壁输液港、手臂输液港三种。输液港对比PICC有以下优势:留置时间远长于PICC(一年);仅需每月维护一次,PICC需每周维护一次;PICC输液端外露,有脱出和逆行感染可能,难以正常淋浴洗澡游泳等;隐蔽性良好,可以消除患者焦虑和自卑情绪。
而近年兴起的手臂输液港相对于传统胸壁输液港,港座小、切口小、皮下隧道更短、输液更方便、患者术中术后舒适度更高,同时又避免了气胸和血胸发生及导管在锁骨和第一肋骨之间裂断的可能;另外手臂式输液港港体位于上臂内侧,隐蔽易遮挡,不影响夏季穿低领衣服、女性佩戴胸罩以及乘车系安全带,也不影响胸部影像检查及放疗。
手臂输液港植入术在桂医附院的成功开展,填补了医院该项技术的空白,目前,急诊创伤外科常规开展各类穿刺入路的胸壁港和手臂港植入术,竭诚为有需求的病友们提供更优质更安全有效的静脉导管通路。
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