为促进先进医疗技术的交流，进一步提升我院冠状动脉介入治疗水平，10月18日，我院心血管内科一病区邀请了日本札幌心血管诊所主任鹿岛由史来院进行冠状动脉支架植入手术的交流。

鹿岛由史是知名的冠脉慢性完全闭塞性病变（下文简称CTO）专家，多次在多个国际大型会议上进行手术演示。CTO介入手术因难度大、风险高，被称为“冠脉介入治疗最后攻克的堡垒”“心脏介入手术的巅峰”，是临床上最具挑战性的手术之一。

本次交流选择了两例CTO患者进行手术。术前，鹿岛由史与我院心血管内科一病区主任钱宗杰、副主任医师廖发荣等医生们进行了深入的讨论，认真判读患者的冠状功脉造影结果，仔细分析并确定手术的方式和注意事项。随后，他在心血管内科一病区戴日新、何武金两位医生的配合下，先后为两位患者成功开通了闭塞的冠脉。其中一位患者用的是逆向导丝技术，仅用一个多小时就开通了闭塞的冠脉血管。鹿岛由史对患者整体情况的把控是智慧与技术的完美结合，在场人员对他的手术操作手法和技巧表示叹服，纷纷表示现场观看手术和聆听讲解后受益匪浅。

交流过程中，鹿岛由史对我院心血管内科目前的CTO冠脉介入治疗技术也给予高度的评价。同时，他表示将定期来我院进行手术演示和教学。

据悉，术前心血管内科一病区已经为两位患者进行了冠状动脉血管内超声(IVUS)检查。该技术是将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，对血管病变进行诊断的一种方法。它能更准确地判定冠状动脉有效管腔的大小、粥样硬化病变的性质及冠状动脉狭窄的程度，相对于冠状动脉造影是一种更加精确、更为直观的影像学补充。它更似介入医生的眼睛，帮助医生看清血管内部的结构，有效合理的运用支架，对冠脉介入治疗的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义，还能帮助改善介入治疗的效果，减少并发症，减少再狭窄，改善预后。

桂林市第五人民医院，以及荔浦、兴安、平乐等县医院心血管内科的主任也参加本次交流活动。钱宗杰介绍，今后我们将进一步推动更多的国内外学术和临床交流，建立互动有效的学习平台，为全面提升桂林市心血管内科医生的技术水平，更好的服务人民群众做出积极的贡献。

术前讨论

手术场景

（图文/王海荣 审核/李锦）