“所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。”国家卫健委公布的《医疗机构处方审核规范》强调处方审核的重要意义，鼓励处方审核信息化。

安全用药是医疗工作永恒的主题和目标，如何保障安全、合理用药，减少患者的药物不良反应，提升处方合格率？作为用药守护人的药师该如何进行审核监控？经过半年多的系统磨合与完善，一款安全用药“保护剂”——事前审方系统在桂林医学院附属医院门诊正式上线运行，成为广西区内首家在门诊全面实施“前置审方系统”的三级甲等医院。

医院传统的处方审核模式是患者拿着医生开具的处方，先缴费后取药，在取药环节才由调配药师对处方进行适宜性审核。这种模式存在一定局限性：坐诊医师开处方时难免会出现剂量、搭配等误差，调配核发药品的药师对患者的病情不了解，很难对药品进行精确把握；即使药师能够发现处方用药存在风险而退回处方，患者也要经过一系列繁琐的“重审”程序才能完成诊疗，大大降低了患者就医体验和医院工作效率。

此外，传统的处方审核模式由于不同药师的审核能力不尽相同，对处方大多为浅表性审核，未能发现深层次、隐藏的问题。而前置审方系统则规避了人为主观因素的存在，不会出现由于药师审核能力参差不齐而出现的误审、漏审等情况；系统采取统一的标准、规则进行处方自动实时审核，更全面、准确而达到标准化，大大提升了审核效率与准确率。审方药师经过专门、系统化培训考核之后，方能上岗进行审方工作端的操作，专业性更强，与原先传统的药师人工处方审核模式大不相同。

前置审方系统采用“软件审核为主+药师审核为辅”的复合型审方模式，将原本后置的处方审核流程 “提前”。自前置审方系统平台运行半年以来，我院门诊处方合格率不断提升，医生及时采纳药师为其提供的专业意见进行处方调整，处方行为更加规范。系统审核在实现实时、自动化、标准化的同时，将传统的人工审核无法做到以及容易忽视的问题加以重视，确保了用药安全，降低了患者用药风险。处方前置审核正在促进合理用药、提升患者就医体验、降低患者就诊成本等方面发挥着重要作用! 

前置审方系统流程示意图

审方药师在工作端进行实时人工审核

文、图：何洁  编辑：李自恩  审核：唐坤 刘燕