为进一步规范医院感染暴发报告的管理，提高医务人员对医院感染暴发的防控意识和应急处置水平，提升相关责任人对医院感染暴发的应急指挥和组织协调能力。2023年2月27日下午，桂林医学院附属医院在重症医学科二病区开展了疑似多重耐药菌院感暴发应急处置演练，演练总指挥由王振冉副院长担任，医院感控管理科、医务部、护理部、药学部、检验科、设备科、后勤管理部、外勤管理科等有关部门主要负责人及部分临床科室专家一起参加本次演练。

演练采用桌面演练及实景演练相结合形式进行，模拟重症医学科二病区半个月内接危急值报告有4名患者疑似耐碳青霉类肺炎克雷伯菌聚集病例，初步考虑疑似医院感染暴发可能性大。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。

首先进行桌面推演，由检验科危急值报告拉开序幕，科室医师、主任、护长各自描述接报告后立即查看四位患者，拟定治疗计划，开具隔离医嘱、做好相应消毒隔离工作等，科内讨论后认为疑似医院感染暴发，立即电话报告医院感控管理科，医院感控管理科第一时间前往现场对感染者进行现场流行病学调查及指导消毒隔离措施落实，对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行随机采样监测微生物，排查潜在的感染源，初步考虑疑似医院感染暴发，电话报告王振冉；在王振冉指示下，启动应急预案，应急处置专家组成员在指定时间内到达重症医学科二病区，对患者进行会诊，经会诊后认为属于疑似医院感染暴发事件，医务部、护理部按预案处置流程模拟展开医疗救援，医院感控管理负责落实消毒隔离工作，药学部进行合理用药指导，后勤管理部、外勤管理科督促保洁员环境清洁卫生，设备科负责联系呼吸机、空气消毒机维修人员到场对呼吸机、空气消毒机进行维护。同时演示在规定时限内上报桂林市疾控中心及桂林市卫健委形式。

接着进行实景演练，参加演练人员马上严格按照规定程序，有序的开展医疗救治、消毒隔离、含氯消毒剂配制和流行病学调查及环境卫生采样及医疗垃圾鹅颈结封扎工作，各部门逐级报告。在王振冉指挥及应急处置专家组的指导下，圆满完成了本次演练工作。

演练结束后，王振冉对此演练过程进行点评，王振冉指出：

本次演练情景真实，演练过程详实，处置恰当，符合医院感染暴发应急处置流程要求，起到良好的现场培训效果。同时也发现了个别医护应急反应不强，对医院感染暴发的处置流程欠熟练等问题。今后我们还将在不同科室组织不同形式的演练，提高全院医务人员对医院感染暴发的认知，一旦发生能够及时正确处置。另外，通过反复演练，不断弥补漏洞，形成指挥有力、反应迅速、流程规范、配合默契的医疗体系，确保一旦发生暴发疫情，就能及时、有效、有序地开展控制工作，把疑似院感暴发的影响与损失降到最低。

本次模拟实地演练，多部门协调通畅，重症医学科主任、护士长和相关医护人员熟练掌握了医院感染暴发报告流程和控制措施，提高医院感染暴发事件应急处置能力和医疗救治水平，为做好应急准备工作打下了坚实基础。

文、图/医院感控管理科 审核/李锦

桌面演练现场

王振冉副院长现场指挥实景演练

呼吸机呼气端连接口采样

现场指导保洁员清洁消毒及防护

王振冉副院长对演练过程进行点评