一、普通大众如何进行胃癌风险评估及筛查？

   推荐意见1： 推荐40岁以上普通大众，按胃癌风险自评➝生物标志物初步筛查（PG I/PG II/G-17/MG7‑Ag）➝内镜下精查的次序， 逐级进行胃癌风险评估及筛查 （强推荐， 证据级别：低） 。

   胃癌筛查也存在一定负面影响，包括过度诊断、 假阳性导致的不必要的检查、治疗和心理压力、假阴性导致的病情延误以及筛查操作本身可能导致的并发症 （如内镜导致的感染等）等。同时，考虑到筛查所需要的医疗资源和收益，推荐胃癌筛查遵循从非侵入初筛 （胃癌风险自评， 生物标志物筛查）到侵入性精查 （内镜） 的策略进行。

二、如何降低胃癌风险？

   超过70%的专家认可：1）根除幽门螺杆菌；2）戒烟；3）每天食用盐不超过5 g，并限制腌菜、咸鱼、油炸烧烤、烟熏食品；4）每天摄入足量新鲜的蔬菜水果。

   50-70%的专家认可：5）保持适量的体力活动；6）控制体重；7）减少饮酒或戒酒；8）保持规律饮食；9）限制红肉摄入量， 增加白肉摄入量；10）增加全谷物、 减少精致谷物摄入；11）多吃大豆， 少吃发酵豆制品；12）保持7-8小时睡眠时间；13）不建议通过控制辛辣食品的摄入来降低胃癌发生风险。

预防保健科