常有患者面临这些问题：胶囊难以下咽；每次只需要吃半片药，怎么办呢？想把药片嚼碎了吃；把胶囊拆开倒出药粉冲服可以吗？我们分以下情况分别解答：

   一、缓释、控释、肠溶制剂一般必须整粒吞服。比如硝苯地平控释片、阿司匹林肠溶片等，就只能整片吞服。羟丙甲纤维素等特殊材料的胶囊壳在胃部不溶解，能在肠道各段定位溶解精确释放，这类也必须整粒吞服。但也有少数缓控释制剂可分剂量服用，例如“琥珀酸美托洛尔缓释片”采用的是微囊缓释技术，掰开后服用不会影响缓释效果，但不能磨碎服用。又如“新康泰克”和“芬必得”采用缓释小丸工艺、大环内酯类如果采用肠溶微丸工艺，这些药的胶囊壳只有定量包装作用，必要时就可以拆开冲服。总之要按医嘱或看药品说明书是否有特别说明。

   二、普通药片可以磨碎、嚼碎吃，普通胶囊可以拆开倒出药粉冲服。为了谨慎，先看看说明书，万一这药粉对上消化道黏膜刺激大呢。比如阿仑膦酸钠、盐酸米诺环素对食管粘膜刺激很大，不宜嚼碎/拆开冲服，还需要多饮水；多酶片研碎后失去外层的淀粉酶保护，内层的胰酶残留可导致幼儿口腔溃疡。

   三、推荐服用方法：1. 胶囊：吃药前先慢咽一口温凉水，这样可先润湿以防止胶囊粘连食道，服用的水温忌热。站着或者坐着服药，吞服时不要仰头，因为胶囊比水轻。“前倾法”是在喝水之前把胶囊放在舌头上，喝一口水先不咽下，然后低头前倾一同吞下。

2.片剂：和水仰头吞服。“汽水瓶法”是先装满一塑料瓶水，把药片放在舌头上，然后用嘴唇夹紧瓶口，开始微仰喝水，顺势把药片带下去。

预防保健科