近日，桂医附院心血管内科二病区主任李金轶带领的电生理团队为一名18岁的青年男性患者成功实施了血管迷走性晕厥导管射频消融术。该手术为桂北地区首例，且李金轶是目前广西唯一开展此类手术的医生。

患者因反复不明原因的晕厥到桂医附院门诊就诊。经过详细的辅助检查排除了神经源性晕厥、心源性晕厥、体位性低血压和低血糖等相关疾病后，临床诊断考虑为血管迷走神经性晕厥。

血管迷走神经性晕厥是由于突然的迷走神经活性增强引起心率显著减慢和（或）突然的交感活性降低引起血管扩张，是晕厥最常见的原因，占晕厥病例的58%-74%，常见的诱因包括情绪紧张、疲劳、站立过久、饥饿以及长时间停留在拥挤、闷热的环境中等。

经过术前详细的病情分析和医患沟通后，李金轶带领的电生理团队为该患者成功实施了Carto三维标测系统指导下心房迷走神经丛导管消融治疗。

该手术采用高频电刺激联合电-解剖标测的方法，明确病灶后对相关的心房迷走神经节进行了导管射频消融治疗。目前患者康复良好，且已于术后第3天顺利出院。

据悉，目前国内开展此项技术的医院屈指可数，该手术为桂北地区首例，而且李金轶团队是目前广西唯一开展此类手术的团队，2年前李金轶曾在南宁为1例65岁和1例16岁的患者成功实施此类手术，目前随访效果良好。

血管迷走神经性晕厥为良性晕厥，尽管预后良好，但许多患者晕厥反复发生，严重影响生活质量，给患者及其家属带来精神上的负担，甚至导致外伤等意外事故发生。目前对血管迷走神经性晕厥没有很好的治疗方法。心房迷走神经丛消融是近年来开展的新技术，有望给频繁发作、症状严重的患者带来新的希望。

（心血管内科二病区供稿     编辑：支荣  孙玲  审核：王振冉 刘燕）

李金轶在手术中