高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 27.5%，其中 18～44 岁、45～59岁和 60 岁及以上居民高血压患病率分别为 13.3%、37.8%和59.2%。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，目前成人高血压患病人数估计为 2.45 亿。高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。2017 年，高收缩压（SBP）导致了我国 254 万人的死亡，其中 95.7%死于心血管疾病。如果对高血压患者进行治疗，与维持现状相比每年可减少80.3万例心血管事件，因此，高血压是我国当前面临的重要公共卫生问题。

高血压的定义高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日 3次测量诊室血压收缩压（SBP）≥140mmHg 和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于 140/90mmHg，仍应诊断为高血压。

高血压的危险因素

高血压有哪些危害？

1、高血压患者食养管理

（一）减钠增钾，饮食清淡

每人每日食盐摄入量逐步降至 5g 以下；增加富钾食物摄入。清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物，适当选择富含钙、镁的食物。

（二）合理膳食

平衡膳食应由五大类食物组成：第一类为谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；第二类为蔬菜和水果；第三类为动物性食物，第五类为烹调油和盐。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；摄入适量的谷类、薯类，其中全谷物或杂豆占谷类的 1/4～1/2；适当补充蛋白质，限制添加糖摄入；减少摄入食盐及含钠调味品。

（三） 吃动平衡，健康体重

推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（BMI）在18.5～23.9kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）；男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm。进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。一般成年人应每周累计进行 2.5～5 小时中等强度有氧活动，或 1.25～2.5 小时高强度有氧活动。运动可以改善血压水平。建议非高血压人群（为降低高血压发生风险）或高血压患者（为降低血压），除日常活动外，应有每周 4～7天、每天累计 30～60 分钟的中等强度身体活动。

（四）戒烟限酒，心理平衡

（五)监测血压，自我管理

定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。根据患者的心血管总体风险及血压水平进行随诊。建议每天早、晚各测量 1 次血压；每次测量至少连续获取 2 次血压读数，每次读数间隔 1~2 min，取2 次读数的平均值，若第 1、2 次血压读数的差值>10 mmHg，则建议测量第 3 次，取后 2 次读数平均值；测量血压前 30 min 避免剧烈运动、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及吸烟；在每次测量之前，安静休息3~5 min。推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压，建议晚上在晚餐前测量血压，条件不允许时建议在睡前1 h内测量。初诊或血压未控制的患者，推荐每周至少连续3 d进行血压测定血压控制良好的患者，建议每周进行 1~2 d 的血压监定。

2、高血压患者药物干预

需专业医生进行专业指导降压治疗，建议进行降压药物治疗的高血压患者在刚开始服药或调整药物后 2~4 周（根据病情）进行随访，至血压达标。经降压药物治疗后血压达标的患者可考虑每3个月随访1次血压控制目标：无临床合并症、年龄<65 岁的高血压患者血压控制目标值为<130/80 mmHg对于 65~79 岁的高血压患者，建议血压控制目标值为<130/80 mmHg。对于≥80 岁的高血压患者，建议首先将 SBP 降至 <140 mmHg，如 能 耐 受 可 降 至 <130 mmHg高血压伴有 肾脏疾病、糖尿病，冠心病、心衰、房颤或病情稳定的卒中患者一般可以将血压降至 130/80mmHg 以下。

文/胡建军  图片/来源网络