我院成功抢救一位羊水栓塞产妇
发布时间:2015-08-04 00:00
本文来源: 产科
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近日,一位产妇在我院分娩时突发羊水栓塞,经过我院多个科室联合抢救,目前,该产妇生命体征平稳,即将康复出院。
据介绍,该产妇26岁,是第三次分娩。分娩当日早上在我院产房试产时出现胸闷不适,继而出现抽搐、呼之不应并伴有口唇紫绀的情况。在急查血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能等之后,诊断为羊水栓塞,我院立即组织抢救小组进行抢救。
分娩后不到一个小时,患者累计出血约3000毫升,在跟家属沟通后,建议进行子宫动脉栓塞术,如栓塞术后效果不佳,则仍需进行子宫全切术。其家属要求尽可能保留子宫。我院介入室随即对患者进行双侧子宫动脉栓塞术。术后,患者宫缩好转,流血明显减少。
在转回重症医学科一病区后进行扩容、抗休克、抗弥散性血管内凝血治疗后,患者再次出现大出血,四肢冰冷、血压下降等情况。产后8小时累计出血量约6000毫升,病情危重,必须立即切除子宫,否则患者随时都有生命危险。在和家属充分沟通,详细说明了产妇面临的风险后,家属表示配合医生的决定。我院产科医生对患者实施了子宫全切术。
面对患者术后出现急性肾功能衰竭、血小板下降、胸腔积液、肺部感染、急性右心衰等多器官功能损害的情况,我院产科、重症医学科一病区、血液内科、肾内科、心血管内科、中医科、血管乳腺外科、内分泌科、呼吸内科等科室多次全院会诊,根据患者的情况制定相应的治疗方案,并不断根据病情变化调整方案,经过1个多月的积极治疗,目前,患者各项指标均恢复正常。
据悉,羊水栓塞是指羊水突然进入母体血液循环而引起的过敏反应,死亡率高达80%。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,其发病率因统计标准不同,数据有很大差异,一般为两万分之一左右。
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